Vijesti

Šta je uzrokovalo više od 300 slučajeva akutnog hepatitisa nepoznate etiologije u više od 20 zemalja i regija širom svijeta?Najnovije istraživanje pokazuje da bi to moglo biti povezano sa super antigenom uzrokovanim novim koronavirusom.Gore navedeni nalazi objavljeni su u međunarodnom autoritativnom akademskom časopisu “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.

Navedene studije su pokazale da djeca zaražena novim koronavirusom mogu dovesti do stvaranja rezervoara virusa u tijelu.Konkretno, stalno prisustvo novog koronavirusa u gastrointestinalnom traktu djece može dovesti do ponovnog oslobađanja virusnih proteina u epitelnim stanicama crijeva, što rezultira imunološkom aktivacijom.Ova ponovljena imunološka aktivacija može biti posredovana motivom super antigena u šiljcima proteina novog koronavirusa, koji je sličan stafilokoknom enterotoksinu B i pokreće široku i nespecifičnu aktivaciju T stanica.Ova super antigenom posredovana aktivacija imunih ćelija je uključena u multisistemski inflamatorni sindrom kod dece (MIS-C).

Takozvani super antigen (SAg) je vrsta supstance koja može aktivirati veliki broj klonova T ćelija i generisati jak imuni odgovor sa samo vrlo niskom koncentracijom (≤10-9 M).Multisistemski inflamatorni sindrom kod dece počeo je da dobija široku pažnju već u aprilu 2020. U to vreme svet je tek ušao u novu pandemiju krune, a mnoge zemlje su sukcesivno prijavljivale „dečju čudnu bolest“, koja je bila u velikoj meri povezana sa novom krunom. virusna infekcija.Većina pacijenata ima simptome kao što su groznica, osip, povraćanje, otečeni limfni čvorovi na vratu, ispucale usne i dijareja, slične onima kod Kawasakijeve bolesti, takođe poznate kao Kawasaki-jeva bolest.Multisistemski inflamatorni sindrom kod djece najčešće se javlja 2-6 sedmica nakon nove infekcije krunice, a dob početka djece je koncentrisana između 3-10 godina.Multisistemski inflamatorni sindrom kod djece razlikuje se od Kawasakijeve bolesti, a bolest je teža kod djece koja su serozno pozitivna na COVID-19.

Istraživači su analizirali da je nedavni akutni hepatitis nepoznatog uzroka kod djece možda prvo bio zaražen novim koronavirusom, a djeca su zaražena adenovirusom nakon što se rezervoar virusa pojavio u crijevima.

Istraživači izvještavaju o sličnoj situaciji u eksperimentima s miševima: infekcija adenovirusom izaziva toksični šok posredovan stafilokoknim enterotoksinom B, što dovodi do otkazivanja jetre i smrti kod miševa.S obzirom na trenutnu situaciju, preporučuje se stalni nadzor COVID-19 u stolici djece sa akutnim hepatitisom.Ako se pronađu dokazi imunološke aktivacije posredovane superantigenom SARS-CoV-2, treba razmotriti imunomodulatornu terapiju kod djece s teškim akutnim hepatitisom.